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[皮膚|保養法] 注意醫師會用手掌大小來判斷患者的嚴重程度及改善狀況


女高中生額頭脫屑遭排擠,乾癬病友四分之一憂鬱上身!皮膚科醫籲:勿輕忽症狀,乾癬病灶超過三個手掌速就醫!

皮膚疾病可能引發精神疾病!成績優異的18歲女高中生,面臨課業壓力、季節交替,額頭出現乾癬病灶,即便瀏海蓋住,仍藏不住翩翩落下的皮屑,因此常因外表遭同學特別「關心」,飽受心理壓力之苦,變得不願與人溝通,經醫師問診後,除皮膚科治療外,也轉診至兒童青少年精神科就醫。國外研究顯示,平均每四位乾癬患者,就有一位有憂鬱症狀,這位女高中生正是因乾癬而引發憂鬱的案例,不得輕忽!

收治這名女高中生的中山醫學大學附設醫院皮膚科王鼎舜醫師說,所幸這名女高中生配合西醫,願意一路按時回診,不僅改善了乾癬病灶,也解決憂鬱問題。王鼎舜醫師說,其實絕大多數的乾癬患者只要能與皮膚科醫師好好配合,都能獲得很好的治療效果。

乾癬勿單用體質調理方法治療 西醫量化有目標

王鼎舜醫師指出,從問診經驗發現,有些病患就醫後直到乾癬復發後才又回診。是西醫無效的緣故嗎?他歸類出兩種人,容易未照醫囑就醫,而降低治療效果。

第一種,僅相信藥膳、偏方治療,卻又到西醫探詢沒有副作用的治療方式。王鼎舜醫師表示,其實西醫治療是建立在醫學證據下,有大規模臨床研究證明其療效及安全性可兼具,患者不用太過擔心。反而是追求以為無副作用的藥膳、偏方,易造成延誤或加重病情,像是近期有患者因看到line群組分享食用藥膳的經驗,來到診間詢問,實際上乾癬是免疫性疾病,有些藥膳成份會增強免疫反應,造成反效果,讓乾癬變得更嚴重。患者在接受相關資訊時應了解食物成分,勿輕易相信沒有根據的食補內容,若有疑慮,可在回診時詢問醫師,為自己的健康多道把關。

第二種,雖就診於西醫,卻仍自行當醫師。王鼎舜醫師指出,有時會遇見病友表示治療無效並在診間抱怨癢、皮屑掉滿地,但細問下才發現,藥物並未按醫囑使用,該做完成3個月的「照光」療程,卻只照了3次。西醫治療著重療程,包含藥膏、口服藥、照光,再到生物製劑,皆會按照階段性治療成果來評估是否要進一步治療,倘若患者沒有與醫師好好溝通,反而自己當起醫師,往往會錯失接受更好治療的機會。王鼎舜醫師補充說,若是病灶發生在明顯或特殊位置,像是臉部或私密處,也應與醫師溝通,而非心情沮喪就放棄。乾癬治療應先具有正確就醫態度、治療期待及目標,才能避免繞遠路,陷入不斷復發、惡化的輪迴,而乾癬正是能明確量化治療目標的疾病!可用手掌為參考測量單位,評估乾癬病灶範圍。

接受完整治療脫「癬」!重拾生活品質

皮膚科醫師會用手掌大小來判斷患者的嚴重程度及改善狀況,一旦病灶範圍超過三個手掌,就屬中、重度乾癬,已影響生活品質。王鼎舜醫師說,目前針對乾癬患者各種嚴重度的治療,健保均有給付,患者不須要再花大錢自費找治療方式,尤其針對超過10個手掌大的中重度乾癬,符合特定條件後,使用生物製劑亦可獲得健保給付,每種生物製劑均有不同的作用機轉,例如IL-17抑制劑、IL12/23抑制劑、TNF-α抑制劑等等。

王鼎舜醫師很開心地分享因順從醫囑、接受完整治療而戰勝乾癬的經驗,曾有來就醫的30歲湯小姐,多任男友皆在她乾癬狀況最嚴重的時候與他分手,花了數十萬元嘗試透過體質調理、中藥等方式治療,半年內仍無改善,轉至西醫皮膚科求診,經歷了照光、服用藥物及施打生物製劑後,病情獲得了完全改善,穿上美美的婚紗、有自信地拍了婚紗照,現在還是一位幸福的準媽媽。

扭轉乾癬人生!治療應以西醫為主、藥膳為輔

王鼎舜醫師最後呼籲,乾癬不能短期治癒,卻可以長期有效控制,因此患者應把皮膚科醫師當作一輩子的朋友,要主動與醫師討論病況,告知曾使用過的藥物、治療過程,以及治療期待,讓醫師可以針對個案提供最佳治療選擇,千萬別擅自停藥,或輕易相信食用藥膳、食療等方式,乾癬應以西醫治療為主,定期至皮膚科回診,按時用藥,就有機會扭轉乾癬人生!將身體的不適感降到最低,身體好,心情也能跟著放晴。

本衛教訊息由台灣諾華協助刊登


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