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[近視雷射] 近視雷射手術比一比 LASIK屈光矯正視力


聽說近視雷射手術可以幫助永久恢復視力,真的假的?!

近視雷射又稱準分子雷射,是一種超紫外光冷雷射,波長193nm奈微米,
可非常精準地移除定量的角膜組織,以改變角膜弧度,使得光線能聚焦於視網膜上,
讓你不必再配戴眼鏡或隱形眼鏡矯正視力並且重獲清晰良好的視力。

近視雷射手術前評估:

1. 電腦驗光:由全自動驗光機測量患者度數的分佈範圍。

2. 角膜大小:做為手術時器械及數據之選擇。

3. 夜間瞳孔大小:夜間瞳孔大於7mm,術後較有眩光問題。

4. 眼壓:測量眼球內壓力大小,過高則不適合手術。

5. 原先配鏡視力及度數:提供醫師參考目前配鏡數值。

6. 裸眼視力:測量未配戴任何鏡片時的視力狀況。

7. 最佳矯正視力:測量實際的近視、散光、遠視或老花眼度數。

8. 淚液測試:若測試數值小於5mm則可能有乾眼問題。

9. 角膜厚度測量:使用超音波探頭測量角膜厚度,選擇適合的手術方式。

10. 角膜斷層掃描檢查:測量完整的角膜地形高低圖、角膜曲率、厚度及瞳孔大小。

11. 前導波像差分析檢查:提供眼球細部分析及高低階像差分析。

12. 散瞳檢查及散瞳後驗光:點1~3次散瞳劑使睫狀肌放鬆、瞳孔放大,再進行散瞳後驗光,了解無調節介入的真實度數。

13. 眼睛病理檢查:由手術醫師參考病歷表及上述檢查結果,並由高倍顯微鏡(裂隙燈)檢查角膜、結膜、眼瞼、前房、虹彩…等狀況決定是否適合接受手術。

14. 眼底檢查:手術醫師以間接眼底鏡準確評估眼底、玻璃體、視網膜、視神經…等眼球內部是否有病變或破洞等問題。
若視網膜有輕微破洞或偏薄等退化現象,可先以Argon雷射燒灼修補後,再施行LASIK近視雷射手術。

屈光矯正介紹

屈光不正即屈光異常,因為眼角膜與眼球軸長配合不良使得光線無法精確聚焦於視網膜上,
導致產生視力模糊的現象,屈光異常包括國人常見的近視、遠視、散光等問題。
過往屈光異常僅能以眼鏡或隱形眼鏡來矯正視力,然而隨著科技與技術的進步,
現今已可藉由屈光手術來達到完全矯正的效果。

雷射屈光角膜層狀重塑術

LASIK是目前使用最為普遍的屈光矯正雷射手術。治療範圍包含由淺至極深程度的近視、遠視及散光。
醫師於角膜微切儀microkeratome製做一個角膜瓣,然後將角膜瓣掀開,利用準分子雷射於角膜內層進行氣削,
角膜瓣蓋回原位後就有如一層自然的表皮可以保護角膜內部的組織癒合,幾分鐘內傷口會自動癒合,也不需要縫合。
整個手術雙眼從手術開始直到完成平均只需耗費10分鐘,在LASIK手術期間患者都是保持清醒的狀態,只需在眼睛點麻醉藥水做局部麻醉即可。
LASIK術後的視力穩定性高,而且恢復期短,不會影響到日常的生活作息。

近視雷射角膜切除術

PRK亦稱表面切除,是最早成功使用準分子雷射矯正視力的雷射手術,目前已很少眼科會使用此種手術方式。
其方法是藉由20%的酒精浸泡角膜表面組織,直接刮除角膜上皮組織再由雷射改變角膜曲度以達到矯正度數的效果。

然而PRK仍有一些限制與困擾,如乾眼、術後比較會有疼痛的感覺、恢復時間較久。
由於PRK是一個在角膜表面上的手術做法,不同於LASIK,PRK不需使用角膜微切儀製做角膜瓣,
醫師會在患者的角膜上蓋上治療性隱形眼鏡以幫助上皮重生,患者必須在術後戴上保護型隱形眼鏡約一星期以保護角膜內部傷口。

近視雷射手術比一比:

目前準分子雷射治療近視手術可分為PRK(近視雷射角膜切除術)及LASIK(雷射屈光角膜層狀重塑術)兩種。

PRK(近視雷射角膜切除術)

PRK適合矯正視力範圍在近視度數約在300~800度之間、散光在50~600度之間,適合近視度數穩定且最佳矯正視力0.5以上,
患者不適應或不願意配戴眼鏡及隱形眼鏡者。術後除了需使用眼藥水外,需配戴保護型隱形眼鏡約一星期。
PRK術後第一至第二天較易有疼痛感,但隨著上皮逐漸癒合(3~7日),疼痛感便會逐漸減緩,視力會逐漸恢復,視力大約於1~4個月之內即可達到穩定。
PRK術後須留意可能的感染,對於高度近視者比較容易產生瘢痕,可能會影響矯正視力的效果。

LASIK(雷射屈光角膜層狀重塑術)

LASIK其矯正近視的範圍可矯正近視3000度以內,散光800度,遠視600度以內,對於高度近視患者來說是LASIK是較好的選擇。
LASIK由於不會將角膜上皮刮除,因此不會破壞到上皮與基質層之間的包曼氏層,大大降低產生瘢痕的機會。
術後比較不會有疼痛感,通常視力也會在1~4週內穩定。

術後注意事項:

配戴護目鏡:治療完當天不可以清洗頭髮與臉部,護目鏡也不可取下,等隔天回診時,由專業人員取下。睡覺時必須配戴1星期。
視力恢復:術後第一天可達8成以上,大約1個月會完全改善。
洗臉時:在手術後2星期內需避開眼框周圍清洗,且不可搓揉。


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近視雷射手術看來也有芬很多種!
小駐守

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