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[皮膚|保養法] 注意乾癬影響的不僅是搔癢常被誤診


乾癬爸9成皮膚遭殃 新治療脫離「癬」境挽女走紅毯
【華人健康網 記者駱慧雯/台北報導】 2017年12月26日 16:26
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(關鍵字: 乾癬 , 頭皮 , 生物製劑 , 脫皮 , 王鼎舜 )
常有人說:「女兒是爸爸上輩子的情人。」到了這輩子,雖然當不成情人,但對每個爸爸來說,看著女兒健康長大、結婚成家,永遠是最深切的期望。然而,對60歲的李先生來說,全身90%以上的乾癬卻差點讓他無法實現參加女兒婚禮的心願。

王鼎舜醫師收治1名全身乾癬面積超過9成的患者,接受多種治療無效後對人生不抱希望,直到使用生物製劑才順利控制病情。(圖片提供/中山附醫)
想牽女兒的手走紅毯~乾癬爸靠生物製劑找希望

今年60歲的李先生,原本是1名公務員,30歲時罹患第二型糖尿病,40歲左右產生併發症需洗腎,但很不幸地,又在血液透析治療中感染了C型肝炎。到了50歲,從頭皮開始出現大片的脫屑紅疹,使用各種外用藥物治療和號稱「純天然」的不知成分偏方,不僅不見好轉,反見乾癬面積越來越大,甚至最後高達90%以上的皮膚都發出乾癬,且轉變為嚴重的紅皮型乾癬,不得不提早退休,

擔心旁人眼光的李先生,退休後幾乎足不出戶,歷經多次照光治療、外用和口服藥物治療都失敗,心情沮喪,不僅無法實現挽著女兒的手走婚禮紅毯的心願,對自己的人生也失去了希望。幸好,醫師在得知李先生的心願後,幫忙申請生物製劑。李先生在接受生物製劑治療後的2個月,病情終於有顯著的改善,前陣子也如願可以參加女兒的婚禮,一償宿願。

乾癬常被誤診!平均發病3年才確診

李先生的診治醫師、中山醫學大學附設醫院皮膚科醫師王鼎舜表示,常被誤解為黴菌感染的「乾癬」,其實是一種慢性的發炎性疾病,完全不具有傳染性,但脫屑紅疹及指甲的變化,都深深地影響乾癬患者的日常生活,在求學、婚姻、工作等各階段都有重大的負擔。

乾癬是怎麼發生的?乾癬具有遺傳性,大約1/3的患者有家族史,但多數患者的家人都未有人患病。除了基因遺傳的體質外,環境因子如熬夜、酗酒、服用相關藥物、感染等都可能導致發病,初期常由頭皮開始發病,容易被誤診為脂漏性皮膚炎,直到其他位置也發病才被正確診斷。在發病以後,乾癬也可能因為感染或是外傷(誘發因子)導致更惡化。根據統計,目前台灣的乾癬患者大約有6萬人左右,且平均在發病後3年才被正確診斷,容易錯失及早正確治療的黃金時機。對此,王鼎舜醫師表示,乾癬的特徵是界限清楚且不斷脫落大片脫屑的鮮紅色皮膚斑塊,好發在頭皮、手肘、膝蓋、肚臍、股溝及手腳掌等部位,且手指甲或是腳趾甲上會出現凹陷、橫紋或是甲板下脫屑等乾癬指甲的變化。

乾癬併發心肌梗塞機率高 及早診斷和治療

由於乾癬影響的不僅是搔癢、刺痛和脫屑等皮膚問題,合併關節發炎、肥胖、糖尿病、高血壓、腦中風及心肌梗塞等疾病的機率,也比無乾癬的同年齡患者高出許多,因此更值得民眾關注,早期診斷、早期治療。

目前臨床對於乾癬採階段性治療,輕微且面積較小的乾癬,通常會用局部的外用藥膏作為主要治療;更嚴重的乾癬,一般則建議紫外線光線治療;假若情況還是沒有進步,則會考慮開立口服藥物,但需要配合抽血檢查偵測是否有出現血球或肝腎毒性。

如果這樣還是無效呢?王鼎舜醫師表示,假若乾癬的面積很大,且已經配合照光治療3個月及吃過2種以上的口服藥皆無效,則可以向健保局申請施打生物製劑。而上述個案李先生便是在生物製劑的治療下,成功控制病情,重拾歡笑。

乾癬患者平日保健不可少!靈芝人參補品別亂吃

不過,醫師也提醒,就算目前的治療大有進展,乾癬患者仍不可忽略健康生活的重要性,應適度減重、戒菸、戒酒及不要熬夜,盡量讓生活作息正常,保持運動的習慣;以溫和的清潔劑洗澡、洗髮,如果覺得乾燥可配合使用乳液;勿搔抓皮膚或是剝除皮屑,以避免因為外傷引發發炎後,導致更多乾癬的發生。

飲食方面,建議海鮮適量,白肉的攝取優於紅肉的攝取,多補充蔬菜水果。此外,避免服用靈芝、人參、牛樟芝、巴西蘑菇、藍綠藻等食品,以防止免疫系統更加活化,加重乾癬的病情。


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