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[皮膚|保養法] 注意頭皮乾癬長在頭皮,會有頭皮屑的困擾


皮膚科醫師的說法:網路:新光醫院皮膚科主治醫師蔡昌霖表示,只要是頭皮有持續掉屑的情況,就叫頭皮屑,頭皮屑可以是細細碎碎的,也可以是一大片的,還能是油膩膩或是乾枯的,有的完全不會癢、有的則會癢到抓破皮。產生頭皮屑的原因很多,常見的是脂漏性皮膚炎,其他還有頭皮乾癬、接觸性皮膚炎、慢性濕疹、皮膚過度乾燥、黴菌感染等等。





皮膚科醫師:


洗頭兼治療 類固醇新療法 生活更輕鬆
作者: 文/吳佩芬 | 常春月刊 – 2014年10月5日 下午10:17相關內容看相片洗頭兼治療 類固醇新療法 生活更輕鬆
類固醇的種類不勝枚舉,大多都是外用型與口服用藥。但目前有針對頭皮乾癬患者使用的含類固醇洗髮精,可以讓頭皮乾癬患者在治療上方便許多,甚至不再有外出社交的窘境。

頭髮上有頭皮屑,總讓人有不衛生、好幾天沒洗髮的錯覺,有時候還會合併有頭皮癢的感覺,讓人忍不住抓頭,甚至因為太癢了,還抓到頭皮流血呢!頭皮屑如雪花般片片飄然落下,只是單純的頭皮細胞代謝異常嗎?

新光醫院皮膚科主治醫師蔡昌霖表示,只要是頭皮有持續掉屑的情況,就叫頭皮屑,頭皮屑可以是細細碎碎的,也可以是一大片的,還能是油膩膩或是乾枯的,有的完全不會癢、有的則會癢到抓破皮。產生頭皮屑的原因很多,常見的是脂漏性皮膚炎,其他還有頭皮乾癬、接觸性皮膚炎、慢性濕疹、皮膚過度乾燥、黴菌感染等等。

影響社交,病人變得退縮

要釐清頭皮屑的原因,需要靠醫師問診,並檢查頭皮,才能釐清。頭皮乾癬會出現嚴重、厚重的銀白色頭皮厚屑,這些厚屑累積在紅色斑塊上,若是去摳這些屑屑,頭皮屑會源源不絕地掉落,紅色斑塊則常會長出髮際線外。

過去美國曾進行一項疾病對病人的心理影響的調查發現,第一名是乾癬,第二名癌症。皮膚科醫學會常務理事暨皮膚科專科醫師黃柏翰指出,乾癬長在頭皮,會有頭皮屑的困擾,長在四肢軀幹,則有皮膚乾裂、紅色斑塊現象,讓人看了很不舒服。這些外觀上的變化,會影響到病患的心情,不但工作受影響,病人也不太喜歡外出社交。

在黃柏翰醫師的門診中,即使大熱天,乾癬病人經常是穿長袖、長褲,全身包得緊緊的,頭皮乾癬的患者,不管天氣如何,則總是帶著帽子,就怕被人看見頭皮上的紅色斑塊和片片的頭皮屑。他曾跟一位病患保證,努力讓病人在夏天可穿上泳衣去游泳,病人聽了非常高興。臨床上,不論是頭皮乾癬或全身性的乾癬,絕大部分的情況都是病情較難醫治的患者。

類固醇藥膏,每天用力擦才能見效

目前對於乾癬的發病原因還不是很確定,蔡昌霖醫師指出,乾癬不是「癬」,不是傳染病,而是一種非傳染性、多重原因共同促成的全身性發炎性疾病。如果病患帶有乾癬基因,原本關閉的基因受到刺激後,就像打開了原本關閉的大門,全身皮膚就開始出現乾癬症狀,這些刺激有可能是感染、外傷、壓力、內分泌等。

一旦開啟了乾癬大門,就沒有人有能力關閉大門了,因此,在乾癬的臨床治療上,好了又復發的機率非常高,病人常不勝其擾。目前符合乾癬適應症的外用藥膏包括外用類固醇,是使用最多的藥物,約9成以上的病患會用到,有人擦了會好轉,但不擦馬上會復發,另還有維生素D和A酸。

蔡昌霖醫師指出,外用藥的好處是安全性高,較不會影響到內臟器官(藥物須經由肝、腎代謝排出),缺點則是每日規則塗抹才有效,病患需要有毅力,才能看到治療效果。另外,外用藥膏擦起來黏黏的,讓人感覺不舒服,尤其要塗抹在頭皮上,會讓頭髮看起來濕濕黏黏的,很不美觀;而且塗抹藥膏很花時間,曾有病患光是塗抹藥膏,就耗費1小時的時間,可是不每天擦藥,就無法改善皮膚問題。

乾癬專用洗髮精,改善生活品質

有些病患的乾癬是頭皮長、身體不長,針對頭皮乾癬的治療,傳統所使用的是類固醇藥水或是藥膏,但是,療效並不佳,加上藥膏很油,病患的頭髮看起來老是油膩膩,好像好幾天沒洗頭一樣,外人的觀感不佳。黃柏翰醫師說,不少皮膚科醫師都認為,頭皮乾癬的治療相當棘手,而外用藥膏使用起來又不方便。

蔡昌霖醫師說,現在患者可以選用頭皮乾癬專用的洗髮精,只要在洗澡之前塗抹在乾燥未打濕的頭皮上停留約15分鐘,就像是擦藥膏治療一樣的做法,但卻不用像傳統藥膏得停留在頭皮上一整天,而且當藥物停留頭皮時,又不像洗髮精會打濕衣服,只能靜靜的在浴室等待時間。在藥效發揮的時間內,患者行動不受限制,可以做家事、喝茶、照顧小孩yy等,生活不受打擾。

15分鐘之後,在髮絲上加點水起泡,就像一般的洗髮精一樣,再沖洗乾淨就可以了,洗掉泡沫的同時,類固醇也被洗掉了,沒有藥物殘留的問題。使用洗髮精劑型的治療頭皮乾癬藥物,少了傳統藥膏的油膩感,也不用讓藥物停留在頭皮1整天,降低了使用類固醇產品副作用的疑慮。

黃柏翰醫師也說,使用頭皮乾癬專用洗髮精,在塗抹後等待沖洗的時間,患者可以做家事、煮菜yy,生活品質不受影響。沖洗乾淨之後,頭皮不再感覺到有厚重的一層頭皮屑壓迫著頭皮,也不會頭皮癢到需要經常抓頭皮。

頭皮乾癬,平日保養祕訣

針對乾癬病患平日的頭皮保養,黃柏翰醫師的建議如下:

◎不要用力梳頭髮,可以先用嬰兒油軟化頭皮角質層,停留幾分鐘之後,再梳頭。
◎早睡早起,少吃刺激性食物如酒、辛辣食物。
◎避免壓力大、焦慮情緒,減少抓頭皮的動作。
◎遵從醫囑用藥。

頭皮乾癬小學堂

乾癬是一種常見的慢性皮膚病,雖然不會傳染,但病灶相當明顯,因為容易發癢、發紅以及一直掉皮屑,還會發出異味、弄髒衣物,常令患者苦不堪言,嚴重影響生活品質。簡單來說,乾癬是一種先天體質,受到後天內外環境刺激而誘發免疫反應。而頭皮乾癬顧名思義就是乾癬的症狀發生在頭皮的部位,乾癬雖然是全身性的疾病,但頭皮是最常侵犯的部位,頭皮屑則是最初的表現。

◎頭皮乾癬的症狀

有近8成的乾癬患者,會合併有頭皮乾癬的問題,也是許多乾癬病患第一個發病的部位,病灶明顯而且容易有癢感,是多數患者最困擾的部分。頭皮乾癬產生的頭皮屑與一般頭皮屑並不同,除了皮屑比較粗厚之外,一般頭皮屑只會出現界限不明顯的區塊,但是,頭皮乾癬會以界限明顯又清楚的方式來表現,而且頭皮乾癬部位與另一塊頭皮乾癬之間,常會夾雜著健康的頭皮。

◎對生活的影響

頭皮乾癬長在頭皮,會有頭皮屑的困擾,頭皮上的皮膚,則會有乾裂、紅色斑塊的現象,讓人看了很不舒服。這些外觀上的改變,會影響到病患的心情,不但工作受到影響,也導致患者不太喜歡外出社交。

◎ 治療方式

1.外用類固醇藥膏2.口服藥物治療3.注射乾癬生物製劑4.頭皮乾癬專用洗髮精


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