返回列表 發帖

Q: 請問有「除痘雷射」嗎?長痘痘雷射治療原理是什麼?
A: 痤瘡俗稱「青春痘」,引發痤瘡的成因有四項病理機制,包括:
1. 表皮層角化不正常,致使毛囊開口阻塞。
2. 皮脂腺過度分泌,造成過多的皮脂累積於毛囊內部,形成粉刺。
3. 痤瘡桿菌(Propionibacterium acnes)過度增殖。
4. 毛囊發生發炎反應。

對於輕微的病況,可採用外用藥治療,但對於高度活躍的情況,還需要進行一段時間的口服藥物治療。由於傳統的青春痘治療常需一至三個月以上的時間才會有效,但也可能效果不彰,可採用雷射光電治療方式,也就是所謂的「戰痘雷射」、「痘痘雷射」的原理,針對上述病理機轉作用,增進治療的效果。

青春痘的雷射治療原理
因為皮脂腺對熱相當敏感,紅外線波長的雷射,例如銣雅克(Nd:YAG)雷射、二極體雷射、鉺玻璃雷射,可加熱組織內水分子產生光熱效應,破壞皮脂腺細胞。有研究者認為雷射光也可能對皮膚產生免疫調節作用,但仍需臨床證據支持。

可見光波長的雷射對青春痘亦有療效,例如KTP綠光雷射(potassium titanyl phosphate laser, 532 nm)比藍光穿透更深,可活化痤瘡桿菌的內生性紫質。

黃光波段的脈衝式染料雷射(pulsed dye laser, 585-595 nm),也有活化紫質,消滅痤瘡桿菌的效果,但含氧血紅素對此波長的吸收能力極佳,所以這種雷射的作用,主要透過微血管吸收雷射後的光熱效應,抑制皮脂腺 活性。染料雷射可促進TGF-β (Transforming growth factor beta, TGF-beta)表現,具有消炎作用。染料雷射也可破壞不正常擴張增生的微血管,改善發炎性青春痘微血管擴張造成的泛紅反應(俗稱「紅痘疤」)。

引用自皮膚科王修含醫生的部落格

參考文獻:
1. Piérard-Franchimont C, Paquet P, Piérard GE. New approaches in light/laser therapies and photodynamic treatment of acne. Expert Opin Pharmacother. 2011 Mar;12(4):493-501. doi: 10.1517/14656566.2011.547476. Epub 2011 Jan 27.

2. Choi YS, Suh HS, Yoon MY, Min SU, Lee DH, Suh DH. Intense pulsed light vs. pulsed-dye laser in the treatment of facial acne: a randomized split-face trial. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010 Jul;24(7):773-80. doi: 10.1111/j.1468-3083.2009.03525.x. Epub 2009 Dec 11.

3. Seaton ED, Mouser PE, Charakida A, Alam S, Seldon PM, Chu AC. Investigation of the mechanism of action of nonablative pulsed-dye laser therapy in photorejuvenation and inflammatory acne vulgaris. Br J Dermatol. 2006 Oct;155(4):748-55.

4. Hamilton FL, Car J, Lyons C, Car M, Layton A, Majeed A. Laser and other light therapies for the treatment of acne vulgaris: systematic review. Br J Dermatol. 2009 Jun;160(6):1273-85. doi: 10.1111/j.1365-2133.2009.09047.x. Epub 2009 Feb 23.

5. Mariwalla K, Rohrer TE. Use of lasers and light-based therapies for treatment of acne vulgaris. Lasers Surg Med. 2005 Dec;37(5):333-42.

6. Rai R, Natarajan K. Laser and light based treatments of acne. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2013 May-Jun;79(3):300-9. doi: 10.4103/0378-6323.110755.


分享到Twitter
分享到FunP
分享到Plurk噗浪
分享到UDN
分享到FaceBook

皮膚科王修含醫生 skin168.net
王修含醫師皮膚科診所 skin168.com

青春痘的雷射好多樣化阿!!
小駐守

TOP

是的,所以可利用多種波長的複合式雷射(所謂的「雞尾酒雷射」)多次治療,可使青春痘狀況改善,同時由於某些雷射的美白效應,膚色也可能變得較白皙。對於藥物療法無效或效果不佳,或對口服藥物副作用有疑慮的青春痘患者,雷射光電治療可提供替代方案。

但是,雷射光電療法並不是用來完全取代傳統藥物治療,光電治療雖可與藥物療法併用,以得到最好的效果。整體療程仍需與醫師討論,根據自身狀況量身訂做,進行最佳化的安排。
皮膚科王修含醫生 skin168.net
王修含醫師皮膚科診所 skin168.com

TOP

返回列表