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[眼科眼部] 【眼科醫學會公告】雷射近視手術同意書+術前40問


雷射近視手術同意書附註~分享給想要做近視矯正的朋友看看:

一、 實施手術原因:雷射屈光手術是矯正屈光不正的一種安全且有效的方法,目的是降低或擺脫對眼鏡或隱形眼鏡的依賴。

手術步驟:首先點局部麻醉眼藥水,消毒、鋪單後,開始製作角膜瓣,接著掀起角膜瓣並以準分子雷射削切角膜,最後將角膜瓣復位後即完成手術。

手術範圍:僅限於眼角膜表層,並未觸及眼內組織。

手術風險及成功率:雷射屈光手術是一個手術風險低且成功率高的手術,其安全性在99%以上,一般預後良好。手術的效果除了與醫師技術及設備等因素有關外,也與患者自身條件、視力程度及穩定情況、術中配合程度、術後回診用藥等多個因素有關。

二、 手術併發症、副作用及處理方式:

因患者配合不佳、角膜瓣形成不良或儀器設備因素,可能需中斷手術或改期手術
手術中,有時會使用隱形眼鏡促進角膜瓣癒合。
因個人體質、角膜含水量、角膜對雷射能量吸收程度及術後角膜改變程度不同,可能有矯正不足、矯正過度或不完全矯正之度數,經評估可再手術修正,一般預後良好。
術後恢復期間有眼睛疲勞、乾眼症狀、光暈眩光、夜視力下降、夜間駕駛困難、對比敏感度降低等可能,大多屬輕微或暫時之症狀。
術後常規需使用含有類固醇之眼藥水,少數患者可能出現眼壓升高,應定期回診檢查治療。
無菌性層間角膜炎,多以藥物處理,少數嚴重者需行再衝洗手術,一般預後良好。
角膜感染極其罕見,以藥物處理大多可痊癒,極少數嚴重者需行角膜瓣移除或角膜移植手術。
術後有可能產生上皮內長,多不必處理亦不影響視力,少數較嚴重者經清洗後預後良好。
圓錐角膜是一種至今病因尚未明確的角膜進行性病變,臨床前期難以在術前確診,但保留足夠厚度之角膜基質床可有效預防此併發症之發生。
術後短期內角膜瓣癒合良好,一般不會自然移位,但術後一週內需避免搓揉眼部,一週後可正常進行日常活動或運動,但應注意避免角膜瓣受嚴重外力碰撞。

三、 可替代之治療方式

配戴眼鏡矯正視力
配戴隱形眼鏡矯正視力

四、 預期手術後,可能出現之暫時或永久症狀、及注意事項
暫時性術後疼痛、流淚、

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近視雷射術前請詳讀(術前40問必須知道!)

再三確認自己真的適合嗎?

您需要知道哪些狀況讓您有可能不適合做雷射:

事業因素-您的工作會禁止做雷射手術嗎

經濟狀況-您可以負擔得起嗎

健康狀況-即您有自體免疫的疾病或其它主要病症嗎

眼睛情況-戴了足夠度數的眼鏡或隱形眼鏡後,還是看不清楚

長期用藥-您有服用防止癒合的類固醇或其它藥物

度數穩定-您的眼鏡或隱形眼鏡最近一年有因增加度數而重配

配戴度數不足或超過-您只有部分時間使用眼鏡或隱形眼鏡嗎

您配戴眼鏡是由醫師所開的處方嗎

瞳孔大小-您的瞳孔在暗處會比一般人來的更大嗎 夜間視力會讓您無法開車嗎

角膜厚度-您的角膜厚度足夠嗎

淚液多寡-您有嚴重的乾眼問題嗎

您需要知道所有的風險及手術的限制:
過度矯正或矯正不足-您知道有可能術後還需要調整手術才可以得到渴望的結果嗎

仍然需要透過眼鏡閱讀-您有老花眼嗎

結果可能無法持久-您會認為手術後度數將永遠不改變嗎

永久失去視覺-您知道有一些患者曾因此失明嗎

乾眼症-您知道如果您有乾眼症,手術後將有可能變得更糟嗎

如果您沒有乾眼症,手術後也會有眼睛乾乾的感覺嗎

視覺症狀的改變-您知道術後的夜間視力如果遇到強光,有可能因光暈、眩光…等,而造成夜間駕駛困難嗎

對比敏感性-您知道您的視覺有可能因為光線變微弱時而不夠清晰嗎

治療風險-您可以接受雙眼同時冒一點風險而執行手術嗎

衛教資訊-術前您會仔細的閱讀有關雷射近視的所有資訊嗎

您需要知道如何找到正確的醫師:
經驗-您的醫師用同樣的儀器做了多少隻眼睛LASIK的手術

設備-您的醫師使用FDA批准的儀器及程序嗎? 您的醫師一次只使用一個板層刀片嗎?

耐心-您的醫師願意花費時間答覆您所有的問題嗎?

術後長期關心-您的醫師會持續關心及照顧您嗎 您回診的醫師如果並非手術醫師,您可以接受嗎

術前如何配合指示正確的術後期望
手術之前不得再配戴隱形眼鏡-您可以配合醫師的指示嗎

數次詳盡的檢查-在檢查之後,您當日可以不開車或不工作嗎

瞭解術前注意事項-術前注意事項還有任何問題沒有了解嗎

手術前不化妝-您可以在手術前24-36個小時不化妝嗎

術後安排交通工具–術後有人可以帶您回家嗎

規劃恢復期的時間-如果需要,您可以安排時間兩三天的恢復假期嗎

有可能有幾天看得不夠清楚-您知道術後有可能是無法立刻看得清晰的嗎

點藥水的技巧-您會花時間練習或安排人協助您術後點藥水嗎

準備配戴護目鏡-術後您知道保護眼睛避免傷害嗎

會有一點不舒服-您知道短時間酸澀、異物感、流眼淚均是正常反應嗎

術後恢復期間視力不穩定-您知道穩定的術後結果最長可能需要幾個月

確定您的度數穩定才可進行進一步的調整手術-您可以接受短期的不滿意,直到醫師判定可進行調整為止嗎


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