返回列表 發帖

[雙眼皮] 為什麼我的眼皮老是修不好? 張醫師談雙眼皮重修案例


雙眼皮整形真簡單嗎?--可以告訴各位,真的不簡單,直到今天為止,本人也沒有能力與把握,成功的解決所有難題!

還記得念醫學院一年級,寒假回家時,鄰居大哥一見面就問我"學得怎麼樣,應該會切除盲腸了吧?",對於醫學專業人員來說,這句話問得可真是外行,念醫學系的第一年,重點在於基礎課程,與醫學可是完全沾不上邊,直到六年級近生成為實習醫師後,才有機會在學長的指導下,順利的完成了人生第一台闌尾切除手術.

有了經驗後,仍然須要繼續不斷的磨練,經年累月後,才算是具有豐富的外科經驗,足以應付基本外科急症.

許多人也誤以為,雙眼皮是最簡單的整形外科入門手術,殊不知眼皮結構複雜,涉及動態調整,手術稍有不慎,就有可能發生患者所不想要的結果.我們特別在此,介紹雙眼皮整形手術後,常見的不理想結果與本診所改善之道,敬請參考.

為什麼我的眼皮老是修不好?

案例一:曾於其他院所作過6次雙眼皮整形與修改

左圖:曾於其他五個醫療院所進行過六次雙眼皮整形與重修手術,兩側上眼皮仍然不對稱

上眼皮重修手術內容:左上眼皮沾黏剝離+少量脂肪移植以避免再度沾黏

右圖:手術後比較

人家都說我的雙眼皮不自然

案例二:厚腫雙眼皮的重修改窄

左圖:外院雙眼皮整形手術後5年半照相

右圖:本院手術後追蹤比較

患者的話:"其實我早在五年多以前,剛做完雙眼皮手術時就後悔了.那時我還在唸大一,雙眼皮割完以後,老是厚厚腫腫的,抬不起眼皮,好像沒睡醒的樣子.

後來這幾年,我一直沒停ˋ看了許多醫師,有眼科ˋ有整形外科,都說我的情況修改極為困難.直到看了張醫師,就診以後決定接受手術,幸運的解決了我五年多以來的困擾.

老實說,雖然聽了醫師的解說,也看過了醫師成功案例的照片,然而躺在手術台上時,我卻仍然很害怕,很想張開眼睛看,醫師又不允許,當時真的是好緊張....

現在手術成功以後,我好快樂,美容師幫我做臉的時候,一揉搓到我的眼皮,我就好緊張,生怕把我好看的雙眼皮揉壞了.醫師,現在揉搓眼皮,真的沒關係了嗎?"

以上就是今天這位回診的小姐對我說的話,相信許多同病相憐者,會有感同身受的感覺.經過商談,很幸運的徵得了這位漂亮小姐的同意,把她在本診所眼皮整形手術前後照片,也加入案例內容供大家參考.

案例三:雙眼皮兩邊寬窄不對稱

說明:

本案例也是曾經於其他院所,做過雙眼皮整形手術。

左圖:本診所手術前照相,除了雙眼皮厚度較寬之外,還有兩側雙眼皮不對稱的問題.

手術內容:手術中發現,導致左邊雙眼皮較寬的原因,是左邊的提眼瞼韌帶鬆脫(眼瞼下垂矯正,有另外專欄討論,請直接點閱參考),所以左眼比較張不開,因而形成大小眼現象,於是立即進行韌帶縫合修補

右圖:手術後追蹤照相比較

我的眼皮老是感覺張不開的樣子

案例四:

左圖:本患者未曾做過眼皮整形,但是從大約3年前起,無緣無故產生了大小眼(推測許多類似案例發病原因,與長期戴用隱形眼鏡有關)

手術內容:提眼瞼韌帶調整+自體脂肪移植填凹

右圖:本院手術後追蹤比較

案例五:

左圖:本患者未曾做過眼皮整形,但是從大約成年後開始,兩眼開始凹陷並且產生了大小眼

右圖:本院手術後追蹤比較

上眼窩凹陷(上眼眶凹陷改善另有論壇請直接點閱參考)

案例六:

左圖:上眼窩凹現並且形成三眼皮

右圖:上眼窩補脂+雙眼皮重訂後

案例七:

左圖:上眼窩凹現並且形成三眼皮

右圖:上眼窩補脂+雙眼皮重訂後

案例八:

左圖:上眼窩凹現並且形成三眼皮

右圖:上眼窩補脂+雙眼皮重訂後

上眼窩補脂長期追蹤後會有何種變化?

案例九::補脂後仍然逐年持續消耗脂肪

左上圖:手術前上眼窩凹陷  右上圖:摘取腹部脂肪移植後12天

左下圖:眼窩補脂8年後      右下圖:眼窩補脂16年後


案例十:摘取腹部脂肪移植後13年追蹤

左上圖:手術前上眼窩凹陷 右上圖:補脂3個月後

左下圖:補脂9年後,效果與補脂3個月後接近

右下圖:因患者變胖,13年後上眼窩脂肪也變胖


天呀!我的雙眼皮不見了

案例十一:雙眼皮摺痕消失的重新修改


左圖:雙眼皮摺痕幾乎已經完全消失不見,且兩眼大小不一,因為眼皮鬆弛下垂,而產生代償性提眉動作,看起來眉毛也過高。

右圖:以迷妳切割技縫合雙眼皮以後,追蹤照相比較。

案例十二:外院雙眼皮手術後,雙眼皮瀕臨消失

左上圖:外院雙眼皮整形後,雙眼皮摺痕即將消失殆盡

右上圖:眼頭調整+雙眼皮重訂後照相

左下圖:手術後8天照相  右下圖:術後8年追蹤比較

原來美女還可以變得更好看

案例十三:

左圖:手術前兩眼不對稱 右圖:雙眼皮重新調整,合併開眼頭整形手術後

案例十四:

左圖:眼型較為不自然  右圖:本院重調整後

案例十五:

左圖:雙眼皮內側1/3較寬,顯得不自然  右圖:本院重調整後

案例十六:

左圖:右邊雙眼皮內側1/3較寬,顯得不自然  右圖:本院重調整後

案例十七:

左圖:手術前,雙眼皮幾近完全消失不見。右圖:雙眼皮重修+開眼頭整形後


案例十八:眼尾摺痕消失

左圖:雙眼皮摺痕於眼尾中斷 右圖:本院手術調整後

案例十九:雙眼皮曾經於其他院所兩次手術,前來本院修改


左圖:曾於外院雙眼皮手術2次後,結果不理想   

右圖:本院手術11天之後照相

案例:曾經於其他院所雙眼皮手術兩次,前來本院修改

案例廿:


左圖:雙眼皮外院整形手術2次後 右圖:本院修改後10天照相

眼皮整形結果不理想,一定得等待到半年後,才能重新修改嗎?

案例廿一:雙眼皮整形手術後,發現不對稱情形的早期修改

左圖:雙眼皮手術後2星期,患者自覺兩邊不對稱,決定手術調整

右圖:右側雙眼皮加寬以後6天追蹤照相

案例廿二:

左上圖:右上眼瞼下垂,矯正整形後11天,下垂現象仍然明顯,評估後決定即早重修

右上圖:手術重修後比較

左下圖:重修手術前閉眼照相 右下圖:重修後閉眼照相



*************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************************

雙眼皮重修Q&A  其他更多有關上眼皮整形請點閱疑問解答

問:可否e mail照片向張醫師請教?

張醫生你好,我去年割了雙眼皮但割太厚,而且大小眼,我有寄圖檔至您的信箱了,麻煩張醫生幫我看是否可補救,謝謝!

答:

所問問題已回覆至妳的信箱,請查收。雙眼皮手術後,如果摺痕顯得過寬,一般來說,有下列幾種可能的原因:

1.特異體質,恢復比較慢,例如甲狀腺機能較為低下者,或是腎功能稍差,以及消腫特別慢的體質等,有可能會延後消腫的時間。

2.醫病溝通上的認知誤差:有可能手術醫師誤解患者的理想目標,或是患者對於手術結果,認知上的誤差。

3.手術後雙眼皮摺痕產生疤痕沾粘。

4.手術之前,就已經存在的眼皮下垂問題,如果術前沒有發現,手術後就有可能會造成過寬的雙眼皮。

5.極少的狀況下,有可能因為手術外傷,導致提眼瞼韌帶受傷,形成張眼無力的結果。

無論如何,為了慎重起見,建議還是須要親自看診了解。

張醫師

問:一般多久時間才能動第二次手術?

謝謝張醫師,請問一般多久時間才能動第二次手術?眼皮動二次手術沾粘的機率多少?「眼睛是靈魂之窗」希望在不傷眼球眼皮的狀態下重穫明眸。

答::

1.是否需要再度動刀?至少須要三個條件:

---患者有這個需求

---醫師有修改過的經驗與成功案例

---患者本身有適合的條件重新修改

2. 多久時間才能動第二次手術?

--不一定,在本人經驗中,從術後立刻修改,也有患者等到前次手術後二ˋ三十年以上才修改者皆有,須視情況而定.就筆者的臨床經驗而言,如果有可能,我們傾向於盡早手術重修.以往教科書多半主張距離上次手術,間隔超過半年至一年以上,才適合進行再度些改整形,但是近年來,國際上有越來越多的文獻,支持盡早重修的理念。

3. 眼皮動二次手術沾粘的機率多少?

---依照以往的經驗看來,手術次數越多,沾粘的機率也更大,所以較為困難的案例,除了醫師處理方面須要格外小心之外,患者還須要密切回診追縱,以預防沾粘發生.

---然而由於手術設備以及經驗的進步,大部分雙眼皮重修的案例,我們已經可以做到,利用這次手術的機會,將以前超過一次以上整形的疤痕,進可能全部切除,而被單一的新鮮疤痕取代,這樣做,不但恢復快,也更自然,可說是以往手術不理想患者的福音.

4. 割雙眼皮而不小心傷害眼球的案例,到目前為止,台灣還未曾有聽說過這樣的案件.

張醫師

問:其他院所做過雙眼皮與開眼頭手術,結果不理想,可以重修改善嗎?

張醫師您好,我剛做完雙眼皮和開眼頭手術,主要是為了解決眼睫毛倒插的問題,手術前即有大小眼,手術後雖然從內雙變成了雙眼皮,但還是一樣是大小眼,而且看起來眼神變兇惡許多.

術後一個禮拜拆線,醫生就說不用再回診了,也沒有開藥吃或擦,雙眼皮的摺痕不在縫線,而是在縫線以上,又多了皺摺,開眼頭的疤很明顯,還有凸出的硬物,按摩會痛,真的不太放心,該如何處理?能否請您協助?

答:

妳的問題看起來,似乎有可能是手術前溝通不很清楚,或是有些手術前就存在的問題,影響了手術的恢復與結果,須要審慎評估.

由於每位醫師的手法不同,患者的狀況不同,所以術後的照顧,也不盡相同.舉例來說,在本診所進行小眼放大整形的患者,因為手術中通常都有重疊縫合眼內眥或外眥韌帶,所以術後四個月之內,嚴禁按摩,這一點,就有可能與妳所看診過醫師的做法不同.

妳對手術的結果不太滿意,當然還有一個可能,就是手術結果尚可,但是恢復過程不理想,總之,一切還是須要看診才能夠了解實際狀況。

不理想整形手術的重新修改,是本診所的工作範圍之一,如果有此需求,可選擇適當時間預約看診了解.

張醫師



問:聽說要修改眼皮,就必須兩側都同時手術才行

請問張醫師,如果只是單邊的眼瞼下垂,有沒有必要兩邊都要做(連正常的那一側也重做)? 在什麽情況下才會須要兩側都做呢?

答:

如果依據數十年前出版教科書的陳舊觀念,或是詢問當今想法較為保守的醫師,所得到的答案將會是:為了獲得兩眼消腫過程當中的對稱性,或是為了方便於手術中的兩眼對照比較,最好是兩眼一起進行手術。真的是這樣嗎?依據筆者的經驗發現,這個說法存在一些爭議點。

為了兩眼消腫過程比較對稱,而把正常側的眼睛也切開縫合,這種作法將要面對的問題是:

1.正常側的眼皮,無辜受到傷害、腫脹,有意義嗎?

2.既然術前鑑定為正常側,那麼手術切割、縫合之後,會恢復到原先"正常"的模樣,還是會"走樣"?如果消腫後恢復幸運的恢復原狀,那麼這個手術就是白受痛苦;如果結果是"走樣",而且變成患者所不喜歡的模樣,那豈不是製造出了一個併發症嗎?

兩側眼皮同時手術、同時腫脹,比較便於術中的兩側比教,這個說法更不恰當,這是因為有許多因素,會影響手術醫師的判斷:

1.注射麻醉劑所產生的血腫,有可能兩側不同

2.麻醉劑有效時間內,可能會影響眼睛張開能力,而且兩側的影響程度,不盡相同

3.麻醉劑中的副腎素,可能會造成眼簾張大2~3mm的變化,這種影響,兩眼也有可能不相同

所以正常側眼皮,無端接受手術摧殘,如果僅只是為了上述的理由,確實是不合邏輯的想法與作法。

那麼,什麼情況之下,單眼下垂者,對側的眼睛也須要手術呢?筆者的經驗是:

下垂側因為調整韌帶、切除贅皮或是填補脂肪等步驟,預期手術矯正以後,與對側眼睛外型差異過大者,可考慮對側眼皮的同時調整,以獲得更為對稱而完美的結果。

張醫師

問:外院割過雙眼皮,消腫好慢

我於其他院所割了雙眼皮,同時摘除了一些脂肪,都一個星期了感覺還是很腫,很不自然,雙眼皮的高度很高。手術前醫生跟我說,會割成內雙,但是現在看起來就是很高,都貼到眉毛了。請問割雙眼皮,一般病人須要多久才恢復自然?是不是要等到完全消腫完以後,才會變成內雙的感覺?還是可以怎麼做幫助消腫呢? 請問喝薏仁湯有效嗎?請問可以用溫熱水蓮蓬沖雙眼皮,加速血液循環嗎?

答:

雙眼皮手術後的消腫時間,與下列因素有關:

1.醫師手術技術:手術精密與否?手術設計與施工是否為最理想狀況?以及手術中的出血程度等等,都會影響術後的恢復速度。

2.患者的體質:是否有高血壓、糖尿病,甲狀腺、腎臟疾患,凝血時間比較長?或是其他容易腫脹或是瘀血的特殊體質等,在在都會影響術後的恢復時間。

3.術後的照顧:除了患者依照醫矚先冷敷一天至兩天後,再改為熱敷的基本原則以外,有任何狀況,應盡早回診。有經驗的醫師,將會依照患者回診時候的狀況,有效的幫助患者加速消腫。

消腫的原則,主要在於加速局部血液循環,減少體內水分堆積,所以醫師交代婷指冰敷後,開始盡量熱敷患部,並且減少鹽分攝取,才是有效的辦法。異發突想的妙招,有可能會造成傷害,勿隨性為之。

張醫師





分享到Twitter
分享到FunP
分享到Plurk噗浪
分享到UDN
分享到FaceBook

要選擇適合自己方式

還有找到有經驗的好醫師

方能事半功倍 

TOP

重修這條路也是要考慮清楚,因為如果原本第一次就是用割的話,在重修疤痕組織沾黏關係疤痕是無法處理掉,還是會存在,而且會更加明顯,等於說二次做雙眼皮手術會把第一次原本的痕跡露出來,所以真的要慎選方式,不然會更加後悔呢!第一次選擇雙眼皮手術就要好好想清楚才不會後悔想要去挽救。

TOP

返回列表