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[皮膚科] 80 90後如何逃脫暗瘡痤瘡的強力追蹤


暗瘡痤瘡,這是讓很多年輕人苦惱的肌膚問題,但這並非是年輕人的專利。正值青春年華的90後們遭遇暗瘡痤瘡問題並非少見,而已經成年的80後們也未必逃開了它們的追蹤。解決肌膚的暗瘡痤瘡問題,就在這個夏季,給你不一樣的肌膚體驗。



  水腫也會長暗瘡?運動的護目鏡也是幫兇?

  暗瘡成因可分為幾大類,常見的內在原因是遺傳因素,有些人遺傳了較活躍的油脂腺,所以毛孔較為容易被油分堵塞,進而引致粉刺(沒有產生發炎反應的黑頭/白頭,甚至暗瘡(炎性粉刺)等問題。亦有一些藥物因素會誘發暗瘡出現,例如使用口服/外用類固醇,這些藥物會刺激油脂腺並使油脂分泌異常旺盛,增加暗瘡出現機會。另外,女士有機會在月經前後長暗瘡,其實是由於賀爾蒙水平改變,令皮膚水腫,毛囊受壓迫並使毛孔變小,油脂腺亦活躍起來,因而較容易引致毛囊堵塞。

  成年人有時會因為戶外活動引致角質層磨蝕並堵塞毛囊,例如出外滑雪、潛水時的護眼罩會令皮膚在同一位置不停被磨擦,使附近地方的毛囊充斥著角質碎屑,引致發炎並出現暗瘡。



  皮膚科醫生會用什麼方法治療暗瘡?

  總體來說皮膚醫學不鼓勵在患處按壓(擠暗瘡) ,因為處理不當會令發炎問題加劇,並有可以引致較深層的毛囊發炎,形成「痤瘡」。

  一般而言暗瘡療程可分為口服與外用兩大類;口服抗生素可以阻止毛囊中引致發炎的細菌滋生,從而減少暗瘡;一些口服維他命A(例如:Isotretinoin)可控制角質細胞更新速度,並減少油脂分泌,但亦會附帶令皮膚乾燥的副作用,這些患者可選擇一些具保濕功能的產品輔助療程。



  使用避孕藥去暗瘡有一定副作用

  為針對女士賀爾蒙引致的暗瘡,醫生會跟據情況處方含有避孕成分的藥方,有助減少水腫對毛囊的影響;但使用避孕藥會有一定副作用,包括暈眩、血壓升高、使體重增加,在歐洲人身上有可能會引起致命的深部靜脈栓塞( Deep Vein Thrombosis) ,然而這在亞洲人身上較為罕見。



  暗瘡醫好後,應該用什麼方法預防暗瘡再次出現?

  由於暗瘡的成因與角質細胞積聚有直接關係,皮膚科醫生會利用果酸幫助患者有效地去除過剩的角質,減少毛囊囤積角質並引致發炎的機會。從專業皮膚醫學角度,選擇適合的清潔產品十分重要,能夠清除多餘的油脂、角質及污垢等毛孔阻塞物,有疏通毛孔功效,一些含有果酸的清潔產品是可行的選擇。另外,暗瘡肌膚一般較為敏感,油脂腺十分活躍,所以暗瘡患者可留意一些低敏感性的產品。
  市面上一些醫學護膚品牌推出的潔面及潤膚產品,低刺激性及不含油分,持續使用有預防暗瘡的效果。



  維甲酸(類維生素A)能有效祛除痤瘡

  據美國《預防》雜誌報道:研究發現,維甲酸(類維生素A)祛痘、美容功效顯著,從祛除痤瘡、撫平細紋、淡化色斑到縮小毛孔,幾乎無所不能。但是由於這類藥物具有刺激性,很多患者曾一度放棄使用。 《預防》雜誌指出,學會正確使用維甲酸,可以減少副作用。



  初次用,選非處方制劑

  與處方產品相比,非處方維甲酸產品雖然功效較弱(只是處方制劑的1/10-1/15),起效時間也較長(從4-8周延長到了12周),但是對皮膚比較溫和,而且價格相對低廉。因此皮膚科專家建議,敏感性皮膚和初次使用者,應挑選濃度為0.1%的非處方維甲酸制劑視黃醇,它可以緩慢地轉化成活性成分維甲酸,因而對皮膚的刺激性比較小。

  如果使用三個月後,皮膚仍未改善,我們可以考慮改用效力更強的處方制劑。此時,非處方產品已使肌膚逐步適應,因此即使此時改為處方制劑,後者產生副作用的幾率也會明顯降低了。



  從夏天開始用

  由於維甲酸類藥物會在某種程度上使皮膚乾燥。所以,選擇在空氣濕度相對較大的夏季開始使用,是比較科學的方案。此外,皮膚完全適應維甲酸大約需要4-6個月時間,所以使用前最好先查看日曆,留出一個沒有重要活動的「安全窗口期」。



  使用維甲酸期間,應暫停深度的面部護理

  需要注意的是,在使用維甲酸期間,應暫停深度的面部護理。因為乾燥的皮膚更容易有燒灼感,要在維甲酸引起的刺激症狀完全消失後再考慮繼續面部護理。而且,有些面部產品,包括磨砂膏、去死皮產品、含酒精的柔膚水和緊膚水、含有藥物的洗面奶以及化妝品,可能會與維甲酸發生反應,要避免同時使用。



  使用時注意五點

  使用時還有幾點需要特別注意:

  第一,空氣和日光會使維甲酸的有效成分降解,降低效力,所以藥物應裝在鋁管中,而且最好在睡前使用。有些女士為了美觀,會把藥物裝進透明瓶子中,這樣是不對的。

  第二,首次使用時,先取豆粒大小的用量試用。但應避免塗在嘴唇、上眼瞼等敏感區域。



   使用時注意五點

      第三,維甲酸具有明顯的致畸作用,即使應用很小的劑量,或者很短的時間,也可能導致胎兒發生嚴重的腦和心臟畸形、智力障礙等。因此,在用藥期間以及停藥後30天內要嚴格避孕。

  第四,由於維甲酸能使表層死皮脫落,相當於去除了皮膚抗紫外線的天然保護層。使用者每天清晨要塗上SPF在15以上的防曬霜;還可在局部使用能減輕炎症的抗氧化產品,如綠茶精華素等。

  第五,最初兩周內每三天使用一次維甲酸,接下去的兩周可以隔一天用一次,然後增加到每日一次。對於一些人,特別是膚色白皙、虹膜色澤淺的人,適應的過程可能更長些。


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