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[雷射美容] 雷射(光電)療法詳解 搞清楚狀況才不會亂花錢喔~


之前講過青春痘、粉刺的成因、預防及口服、外用藥物的治療。今天要進入這部分的最後一章,也就是雷射(光電)療法。

首先要講兩個重點:

雷射擺在最後,不代表雷射最強。很多狀況口服或外用藥就可搞定。
雷射光電治療可能比較貴,搞清楚狀況才不會亂花錢喔!


讓我們再次複習一下,這太重要了,搞不懂這個後面都白講。

粉刺青春痘有四大成因:

毛囊開口角質化異常,無法順利排出皮脂而造成毛囊阻塞(塞住)
皮脂腺過度分泌皮脂,造成「粉刺」的出現(油太多)
毛囊附近的痤瘡桿菌過度滋生,造成毛囊局部感染。(細菌感染)
毛囊與附近皮膚組織發生發炎反應,造成毛囊炎。(發炎)
除了之前提過的藥物以及酸類治療之外,雷射在治療中也有重要角色。
特別是在嚴重感染後留下的疤痕。又例如表皮過度角化,冒不出頭的粉刺就成了白頭粉刺。
要解決白頭粉刺,就要解決過度角化的問題,因此通常會需要酸類或光電治療。


上次介紹過酸類,今天就帶大家看看各種光電治療的作用~雷射治療可以單獨進行,或輔助藥物治療,運用方式需要醫師評估喔!

淨膚雷射治療青春痘粉刺原理:

【淨膚雷射】

淨膚雷射大家常常聽說,是時候搞懂它在幹嘛了!

基本上淨膚雷射是利用1064nm銣雅克雷射的波長,深入上真皮層作用,透過對黑色素選擇性吸收,可以去除老化的角質,擊碎黑色素進而淡化皮膚顏色,或去除色素斑。加熱真皮層時可刺激膠原再生,達到改善粉刺與青春痘的功效。

另外有一種黑娃娃雷射,是加了碳粉作為介質增加熱吸收(別忘了1064nm銣雅克雷射會特別針對黑色吸收),希望強化加熱的效應。但是現在因為碳粉吸入的風險,加上原本期待的強化毛孔縮小的效果不明顯,因此現在已經少用。而對應所謂的黑娃娃雷射,原本的淨膚雷射有時也被叫做白瓷娃娃雷射。

脈衝光治療青春痘粉刺原理:

【脈衝光】

脈衝光是一組高能量多波長 (500~1400 nm) 的光波,因為波長不同,能穿透的深度,以及特別會吸收的顏色都不同,透過不同的病灶會吸收不同波長的光波,這些光波讓皮脂腺因熱能而萎縮,改善皮脂的分泌,也能因為真皮層的熱刺激而促進膠原蛋白的增生,達到縮小毛孔,也使毛孔周圍因為膠原增生而間接產生相對飽滿緊實的效果。

磨皮雷射治療青春痘粉刺原理:

【磨皮雷射】

雷射磨皮大家可能有聽說過,但不是非常多人做過。

雷射磨皮最常使用的有二氧化碳(CO2)雷射和鉺雅克(Er-YAG)雷射兩種。原理是利用CO2或Er-Yag雷射會特別被皮膚細胞或細胞間質的水分吸收,加熱這些水分子的特性,可以將皮膚細胞與間質瞬間汽化破壞。這些疤痕及老化的皮膚移除後,治療部位將重新長出新生的皮膚。

但傳統的磨皮雷射打完會需要較長的修復期。因此雷射磨皮之前,務必跟醫師溝通清楚,避免對於治療的結果以及預期的復原時間落差太大而產生誤會喔!

染料雷射治療青春痘粉刺原理:

染料雷射基本上就是要處理偏紅色的病灶。含氧血紅素對染料雷射波長的吸收能力極佳,可透過微血管吸收雷射後的光熱效應,抑制鄰近的皮脂腺活性,也可破壞不正常擴張增生的微血管,進而改善發炎性青春痘所造成的微血管擴張,導致皮膚的泛紅反應(紅痘疤)。

至於什麼時候適合使用染料雷射,請和你的醫師好好討論,不是每個階段都適合使用喔~

【飛梭化的雷射】

大家可能都聽過飛梭雷射。但他不是一種特別的雷射,它是一種技術,是現在痘疤治療的主流,目的是讓「大光束變成很多道小光束」。而飛梭雷射的根本性質,取決於他原本是哪一種雷射。例如二氧化碳飛梭雷射的性質,就跟原本二氧化碳雷射雷同,只是多了飛梭的好處。

飛梭將雷射光束分成許多細微的點狀輸出,製造多處微小傷口,比起原本造成皮膚整片大面積的破壞,會有更好的癒合能力。大家應該有經驗,如果你跌到了,摔了三個五平方公分的傷口,或者是一個十五平分公分的傷口,雖然面積一樣大,但當然是前者比較容易癒合囉,因為附近保留了更多的健康組織。飛梭基本上就是這個道理!

治療青春痘粉刺的光電治療比較:

治療粉刺凹洞及有縮小毛孔的雷射種類相當的多,效果也無法一種就達到全面性的要求。各種治療的方式,效果、副作用、恢復期都有很大的不同。每個人受粉刺、青春痘影響的程度不同,也不是需要「每一種雷射」都使用,一定要對症、看膚況選擇,才能達到最佳效果喔!

特別注意,這個表格只是一般性的建議參考,實際治療因人而異,請與您的醫師好好親自討論喔!也不要拿這個表格去說,誒誒誒別的醫師是這樣講耶!我們的目的是要幫助醫師溝通,而不是要增加糾紛,請以現在實際看到、摸到你的狀況的醫師判斷為主,有不懂可以問清楚喔!

粉刺青春痘相關問題的主要治療方法:

為了避免大家忘記之前學過的,這邊簡單做個治療建議整理!

過度角化的閉鎖性粉刺:口服藥物、果酸換膚、淨膚雷射
皮脂腺過度分泌:口服或外用酸類、脈衝光、淨膚雷射
發炎感染:多種雷射都可能有抑制細菌的效果
輕微毛孔粗大:口服或外用酸類,淨膚雷射、脈衝光
較嚴重毛孔粗大:口服或外用酸類、飛梭雷射
疤痕:飛梭雷射
較深或大片的疤痕:磨皮雷射
紅痘疤:外用藥膏或染料雷射
但要特別注意!以上整理僅為一般性建議,實際治療因人而異,請與您的醫師好好親自討論喔!


光電治療前注意事項:

在光電治療前後,如同所有其他治療一樣,有一些特別注意事項,請大家一定要做好準備~

治療前:孕婦、光敏感肌膚及感染中的傷口,應由醫師評估。若發生皮膚乾癢、曬傷、過敏等肌膚問題時不適合進行雷射治療。治療前 2 週請停止使用果酸、A 酸、去角質等刺激性產品,並避免過度日曬。
治療後:視選用的雷射種類、治療能量及強度、皮膚相對反應向醫師確認術後照護方式。一般來說,防曬和適度保濕是通則。


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