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標題: [陰唇|增大] 產後尿失禁困擾 需要做第三代尿失禁手術? [打印本頁]

作者: Ursulaa    時間: 2020-1-13 12:19     標題: 產後尿失禁困擾 需要做第三代尿失禁手術?

本帖最後由 Ursulaa 於 2020-1-14 11:59 編輯

產後尿失禁困擾 需要做第三代尿失禁手術?

(文章轉自媽媽經 曾郁文醫師)

作者\鍾婦產科主治醫師 曾郁文

自從有藝人分享曾深受尿失禁之擾後,到門診詢問自身的尿失禁狀況,是否需要接受治療來改善的人,則有明顯增加趨勢。而許多人誤以為只有年長婦女會有的尿失禁問題,實際上次不少女性在產後都有著這樣的困擾,但多半在產後三個月左右時間,漏尿的情況便會逐漸痊癒。

不過如果有持續做凱格爾運動或骨盆肌肉強化運動者,尿失禁依舊遲遲未有好轉跡象,千萬不要隱忍,還是建議先尋求專業醫師的協助,找出真正造成尿失禁的原因,並且評估應做哪些治療輔助改善,不讓惱人的尿失禁問題,繼續影響其生活品質。


尿失禁有哪些類型?
尿失禁一般區分為滿溢性尿失禁、急迫性尿失禁,以及應力性尿失禁幾種類型,前兩種類型目前多是藉由藥物治療來輔助改善;而女性最常見的「應力性尿失禁」,因為骨盆底鬆弛,導致膀胱頸閉鎖力量變差,才會在打噴嚏、咳嗽、大笑、搬重物時,引發不自然漏尿的情況。

通常應力性尿失禁最常發生在自然產的女性身上,猶如吊床般的「骨盆底的肌肉群」,主要負責撐住子宮、膀胱、直腸,因此一旦出現鬆弛現象,當腹部一用力時,原本積在膀胱的尿液就容易外漏,這也是為什麼有尿失禁困擾的女性,需要長時間使用護墊、漏尿墊,避免弄濕褲子。

產後尿失禁必須做第三代尿失禁手術?
並非有尿失禁問題,就必須進行手術改善,比較輕度的應力性尿失禁困擾,持續進行一個月的凱格爾運動、骨盆肌肉強化運動訓練,狀況有顯著改善者,就不需要進行第三代尿失禁手術輔助改善。反之,尿失禁狀況嚴重者,則需先由專業醫師進行診斷,評估是否有做手術必要性。

而第三代單孔尿失禁懸吊手術,是將無張力的懸吊帶植入尿道下,把尿道支撐起來,並同時改善陰道粘膜皺襞的手術。相較於以往的尿失禁手術做法,第三代尿失禁手術近乎沒有皮膚傷口,且痛感極輕微,就是對於膀胱損傷風險也是相當低,接受度自然也高出許多。


混合型尿失禁是否有其他的治療方式?
除了應力性尿失禁外,不少產後婦女同時有著急迫性尿失禁的困擾,而急迫性尿失禁多半是因膀胱附近的神經受損、更年期停經後的尿路萎縮,或是尿道經常發炎、結石的刺激等,所造成的膀胱過動症,因此常會有急尿、頻尿,以及半夜經常需要起床解尿的夜尿狀況。

針對較為難纏的混合型尿失禁,國外已有全新技術,利用高能量聚焦磁能科技(HIFEM科技)針對盆底肌促發數千條肌肉收縮,近期台灣也引進了(俗稱G動椅)這種非侵入式的治療,有效達到骨盆底肌強化,能在有效的時間內達到高效能骨盆運動,省時方便幫助強化骨盆肌。提供有漏尿困擾的婦女另一項治療方式。





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